WEGRIT If you are human, leave this field blank.Persoonlijke gegevens __PRESENTNaam *Voornaam *Straat *Nr. *Postcode *Gemeente *Geboortedatum *dd/mm/yyyyGeslacht-ManVrouwXGSM *E-mail * Tocht gegevens __PRESENTAfstand wegrit *60 km - 300 hm70 km - 430 hm80 km - 600 hm Lid van... __PRESENTMaak u keuze *Fietsclub (Leden)Individu (Niet-leden)Aangesloten bij... *VBR/VWBCycling VlaanderenNFTUBarcode nummer (zie lidkaart) * __PRESENTBetalingMail met betaalgegevens volgt… __PRESENT LedenU zal een betaling van 4 € ontvangen via mail. __PRESENT Niet-ledenU zal een betaling van 6 € ontvangen via mail. __PRESENT Verzenden